เทคโนโลยีกับการตรวจครรภ์แบบต่างๆ

?? เทคโนโลยีกับการตรวจครรภ์แบบต่างๆ??????

??

???
?

???????

?????? ปัจจุบันการแพทย์ก้าวหน้า มีเทคนิคใหม่ๆ การตรวจวินิจฉัยความผิดปกติของทารกในครรภ์ที่ละเอียดและแม่นยำมากขึ้น ซึ่งเราจะพาไป Update กันค่ะ

????????ตลอดระยะเวลา 9 เดือนของเส้นทางสู่การเป็น ?แม่? นอกจากดูแลใส่ใจตัวเองอย่างดีแล้ว สภาพแวดล้อมภายนอกและโครโมโซมภายในก็ต้องเอื้ออำนวยต่อการเป็นแม่ด้วยเหมือนกัน ด้วยเทคโนโลยีใหม่ๆ ในการตรวจวินิจฉัยทารกในครรภ์ที่ละเอียดและแม่นยำมากขึ้น ให้คุณแม่ตั้งครรภ์เบาใจและมีทางเลือกในการใช้บริการตรวจเช็กสุขภาพทารกในรรภ์ได้ตั้งแต่เนิ่นๆ เลยทีเดียวค่ะ??

??
?????? ตรวจปลายโครโมโซม? FISH

?

???????? อ่ะ อ่ะ FISH ที่ว่านี้ไม่เกี่ยวกับปลาใดๆ ทั้งสิ้น แต่เป็นเทคนิคเพื่อตรวจหาความผิดปกติของปลายโครโมโซมมนุษย์ 41 ปลาย โดยใช้เทคนิค Fluorescence in situ Hybridization หรือเรียกว่า FISH???? ซึ่งการตรวจพบความผิดปกติของโครโมโซมในร่างกายจะเป็นประโยชน์ทั้งในแง่ของการบำบัดรักษา การฟื้นฟูสมรรถภาพ และการป้องกันการเกิดซ้ำได้

??????? เทคนิคนี้มีประโยชน์ต่อแม่ตั้งครรภ์คือ
??????? ?1. แม่ที่คลอดลูกพิการ มีภาวะปัญญาอ่อน หรือญาติพี่น้องเป็นดาวน์ซินโดรมสามารถตรวจว่าถ้าตั้งครรภ์อีกครั้ง ทารกจะเสี่ยงต่อการเกิดความผิดปกติซ้ำหรือไม่
???????? 2. แม่จะสามารถรู้ได้ว่าตัวเองมีความผิดปกติของโครโมโซมคู่ที่เท่าไหร่ รวมถึงทารกในครรภ์มีแนวโน้มที่โครโมโซมจะมีความผิดปกติเหมือนพ่อหรือแม่ด้วยหรือไม่
???????? 3. แม่ที่แท้งบ่อยๆ จะได้รู้สาเหตุแท้จริงว่าจากความผิดปกติของโครโมโซมคู่ไหน?

?

?

?

?

?????? ตรวจหาความผิดปกติจากการเรืองแสงของโครโมโซม

?????? วิธีการตรวจ แค่เจาะเลือดแม่เพียงเล็กน้อย เพื่อส่งตรวจในห้องปฏิบัติการโดยผู้เชี่ยวชาญจะใช้ชุดน้ำยาตรวจสอบความผิดปกติของโครโมโซม ที่เรียกว่า FISH ?probe แล้วนำไปวิเคราะห์การเรืองแสงด้วยกล้องจุลทรรศน์ชนิดพิเศษก็จะทราบว่าโครโมโซมของคุณแม่มีความผิดปกติหรือไม่ ซึ่งกระบวนการทั้งหมดนี้ใช้เวลาเพียง 2 สัปดาห์เท่านั้นค่ะ

?????? ข้อดีของเทคนิคนี้คือ สะดวกไม่เสี่ยง รวดเร็ว และแม่นยำ แต่ก็มีข้อจำกัดในเรื่องการตรวจเหมือนกัน เพราะไม่ครอบคลุมโรคเกี่ยวกับพันธุกรรมทั้งหมด จะตรวจได้เฉพาะโรคที่เกิดจากความผิดปกติของปลายโครโมโซม เช่น ดาวน์ซินโดรม เป็นต้น

?

???????? Embryoscope และ Refoscope ส่องกล้องดูลูกในท้องแม่

????????? แสดงการส่องกล้องดูทารกในครรภ์? ถ้าคุณเคยดูสารคดีเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ของ Discovery มาแล้ว คงอดแปลกใจไม่ได้ว่าทำไมถึงสามารถถ่ายภาพเจ้าตัวเล็กที่นอนคุดคู้อยู่ในน้ำคร่ำได้? ความจริงเป็นเทคโนโลยีการส่องกล้องดูทารกในครรภ์ ซึ่งเป็นหนึ่งในวิธีวินิจฉัยความผิดปกติของทารก ที่เรียกว่า Embryoscope และ Fetoscope

????????? ทางการแพทย์จะใช้เทคนิคนี้เพื่อตรวจดูความผิดปกติของทารกขณะอยู่ในครรภ์ซึ่งสามารถตรวจดูได้ตั้งแต่ทารกยังเป็นตัวอ่อน แพทย์จะเห็นภาพทารก และสามารถตรวจหาความผิดปกติได้ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ จะทำให้คุณแม่สามารถตัดสินใจได้เร็วขึ้นว่าควรจะยุติการตั้งครรภ์หรือไม่
นอกจากนี้ยังสามารถตรวจเลือดหรือตัดเนื้อเยื่อทารกในครรภ์มาตรวจได้วยข้อดีของวิธีนี้คือ ได้เห็นสภาพจริงของทารกค่ะ

?

????????? เช็กความสมบูรณ์ของไข่ก่อนตั้งครรภ์

????????? การวินิจฉัยก่อนการฝังตัวของไข่ หรือ Pre implantation diagnostic เป็นอีกเทคนิคหนึ่งที่แพทย์นำมาใช้เพื่อตรวจดูความสมบูรณ์ของไข่ ให้กับผู้หญิงที่ต้องการมีลูก หรือในกรณีที่ต้องการมีลูกแต่ตัวเองเป็นโรค เช่น ทาลัสซีเมีย ซึ่งสามารถตรวจเช็กได้ว่าโอกาสที่ลูกจะเป็นโรคเดียวกับแม่มีมากแค่ไหน เรียกว่า ตรวจความผิดปกติได้ตั้งแต่ยังไม่ทันได้ปฏิสนธิกันเลยค่ะ

???????? วิธีการตรวจ แพทย์จะเลือกตัวอย่างไข่ออกมาปฏิสนธินอกโพรงมดลูก แล้วเลี้ยงตัวอ่อนจนถึงระยะ blastomre (เป็นระยะที่ไข่มีการแบ่งตัวชองเซลล์ภายในจนถึงระยะที่สามารถนำไปฝังตัวเพื่อให้เกิดการตั้งครรภ์) จากนั้นจึงใช้เครื่องมือคล้ายเบ็ดเจาะผนังไข่เข้าไปดูดเซลล์ออกมาเพื่อจะนำไปแยก DNA แล้วนำ DNA มาขยายด้วยวิธีเฉพาะ เพื่อให้ได้ DNA จำนวนมากพอในการตรวจพันธุกรรมแล้วนำไปตรวจกับชุดน้ำยาตรวจโครโมโซม เพื่อดูว่ามีปัญหาหรือไม่
หากไม่มีปัญหาแพทย์จะนำตัวอ่อนที่อยู่นอกโพรงมดลูกนี้ย้ายกลับไปที่โพรงมดลูก และให้ตัวอ่อนเจริญเติบโตต่อไป แต่ถ้าหากพบว่าเซลล์ที่นำออกมาตรวจมีปัญหาแพทย์ก็จะทิ้งไข่ใบนั้นไป ซึ่งวิธีการนี้คนไข้สามารถเลือกได้ว่าจะตั้งครรภ์หรือไม่

??????? ?? ??อัลตราซาวนด์

??????? เพื่อตรวจดูโครงสร้างของร่างกายตั้งแต่ศีรษะจรดปลายเท้า รวมไปถึงหัวใจและสมอง สำหรับแม่ที่มีอายุครรภ์ 5 เดือนขึ้นไป ปัจจุบันการตรวจอัลตราซาวนด์มี 3 แบบ คือ 2 มิติ (พื้นฐาน) 3 มิติ (มีความละเอียดเพิ่มขึ้น) และ 4 มิติ (เป็นภาพเคลื่อนไหว)? ค่าใช้จ่ายโดยประมาณ 2 มิติ 3 มิติ 700-2,000 บาท และ 4 มิติ 2,500-4,000 บาท

??

???????? เจาะน้ำคร่ำ

??????? เป็นวิธีที่ใช้มานานแล้ว ซึ่งยังใช้ได้ผลอยู่เสมอ สำหรับแม่ตั้งครรภ์อายุ 35 ปีขึ้นไป หรือเคยมีลูกที่มีโครโมโซมผิดปกติมาก่อน แพทย์จะแนะนำให้ตรวจทุกราย? ตรวจหาความผิดปกติของโครโมโซม ทำได้ในช่วงอายุครรภ์ 16-18 สัปดาห์ ใช้เข็มยาว 9ซม. เจาะไขสันหลัง แทงผ่านหน้าท้องเข้าไปในถุงน้ำคร่ำ ร่วมกับอัลตราซาวนด์?? ค่าใช้จ่ายโดยประมาณ 2,800 บาท

??????? เจาะเลือดสายสะดือทารกในครรภ์

???????? เพื่อวินิจฉัยหาโครโมโซมที่ผิดปกติ และประเมินสุขภาพโดยรวมของทารกโดยการทำอัลตราซาวนด์เพื่อให้เห็นสายสะดือของทารก จากนั้นใช้เข็มดูดเลือดที่สายสะดือออกมาประมาณ 1-2มล. จากนั้นส่งเข้าห้องแล็บ ใช้เวลาประมาณ 1 สัปดาห์
ค่าใช้จ่ายประมาณ 2,800 บาท (ที่โรงพยาบาลจุฬาฯ) ส่วนเอกชนประมาณ 8,000-10,000 บาท

??????? ตรวจ Triple screen

?????? เป็นการเจาะเลือดตรวจหาค่าชีวเคมี เพื่อคัดกรองความเสี่ยงในการให้กำเนิดทารกที่เป็นดาวน์ซินโดรมหรือมีความพิการจากความผิดปกติของโครโมโซมคู่ที่ 28 รวมทั้งโรคเกี่ยวกับประสาทที่เรียกว่า นิวรอน ทิว ดีเฟกต์ (Neural tube defect) สำหรับแม่ตั้งครรภ์ที่มีอายุ 35 ปี ตรวจโดยการเจาะเลือดในช่วงอายุครรภ์ 15-21 สัปดาห์ ในปริมาณ 5 ซีซี แล้วนำไปหาค่าชีวเคมีใช้เวลาประมาณ 2 สัปดาห์ก็ทราบผล หากผลออกมาพบว่ามีความเสี่ยง แพทย์จะแนะนำให้ตรวจเจาะน้ำคร่ำให้ละเอียดอีกครั้งนึงค่ะ
?????? ค่าใช้จ่ายโดยประมาณ รพ.รัฐบาล 1,600-2,000 บาท รพ.เอกชน 3,000 บาท

??????? โดยสรุป จะเห็นได้ว่าปัจจุบันเทคโนโลยีต่างๆ ในการตรวจวินิจฉัยความผิดปกติของทารกในครรภ์นั้นมีหลายอย่างที่สะดวก และมีผลข้างเคียงน้อยลงซึ่งเป็นเรื่องที่คุณแม่ที่เริ่มตั้งครรภ์ควรจะปรึกษาแพทย์ที่คุณแม่ฝากครรภ์ เพื่อให้ได้ความเข้าใจที่ถูกต้อง และความสบายใจของทั้งคุณพ่อคุณแม่ รวมทั้งเรื่องความปลอดภัยของเจ้าตัวเล็กด้วยค่ะ